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主要还是看患者的出血点和血肿的位置。
一般情况下的要求,是深入5cm必须达到血肿腔才行。
要不然的话,会对患者的脑组织产生一定的损伤,也不利于术后的恢复工作。
“分析一下这台手术。”
陆晨不会轻易放过安冉。
虽然说,安冉的回答,已经算是比较全面的了。
这种情况,就算是比较资深的主治医生,都很难回答的全面。
毕竟,陆晨在手术的时候,并没有给安冉多少的提示。
还是那句话,能学到多少,都要看安冉自己的悟性。
这也算是陆晨带学生的一大特色。
毕竟,对于陆晨来说,时时刻刻的耳提面命,并没有自己悟出来的记忆深刻。
至于陆晨对安冉的要求,也不是一般的高。
单单是以上的这些回答,显然不能让陆晨太过满意。
“这种类型的手术,最需要注意的,是避免损伤患者的侧裂血管。”
对于颅内这种复杂的情况来说,侧裂血管的确非常的麻烦。
尤其是在血肿还存在的情况下,主刀很难避免触及血管的情况。
这种情况下,对于主刀的要求非常的高。
“还有吗?”
“在清除血肿后,一般可见豆纹动脉仍有活动性出血的情况。”
这个回答,就是纯经验的回答了。
这些玩意儿,教科书上可没有。
这一点,安冉非常的确定。
毕竟,对于安冉这种学霸来说,早就已经把这些内容记在了脑子里。
“对了,最好在手术显微镜下止血,只夹闭出血的分支血管,以保证其主干不受损伤。”
“手术中应尽可能不要损伤血肿壁,附着在血肿壁上的少量血块不要强求清除。”
“破入脑室的血肿相对应进行清除,需要应采用额中回或顶叶入路,切开皮层,清除脑室内血肿后,再通过侧脑室壁血肿穿破处清除脑内残余血肿,术后行脑室引流。”
安冉尽可能地回忆着刚刚手术的全过程。
说实话,这样的难度,不是一般的大。
尤其是在安冉还在检查患者是否有出血点的情况下。
好吧,只能说陆晨就是故意的。
很多情况下,对于主刀医生来说,一心二用在手术中发生的几率很高。
患者在手术中的情况,随时都会出现变化。
所以,对于主刀而言,抗干扰能力也是特别的重要。
“老师,患者没有发现新的出血点。”
而此时的安冉,利用显微镜仔细观察了一遍。
任何一个点都没有放过。
没有出血点,处理的非常完美。
“很不错。”
对于安冉的表现,陆晨还是非常满意的。
在陆晨看来,安冉的悟性,一点不在程潇潇之下。
假以时日,说不定,神外又要出一位了不起的专家了。
“老师,可以关颅了吗?”
“你来负责。”
“我?”
“怎么?没有信心?”
“老师,这手术我还没有资格。”